Veselība Un Labsajūta

Kāpēc es grūtniecības laikā lietoju antidepresantus - lai gan es zināju iespējamos riskus un blakusparādības

Foto: getty

Sabiedrība melo sievietēm par grūtniecību.



Protams, mēs ceram pieņemties svarā un sākumā justies noguruši, taču lielākā daļa no mums nav gatavi realitātei. Neatkarīgi no tā, cik tuvi jūs bijāt ar savu māsu vai savu BFF, kad viņa bija stāvoklī, jūs nevarat zināt, kā ir nodot savu ķermeni un identitāti pilnīgi jaunam cilvēkam.



Un viena lieta neviens sagatavo jūs tam tikt galā ar depresiju grūtniecības laikā.

Tas, kas mani visvairāk pārsteidza, neskatoties uz to, ka iepriekš biju stāvoklī, bija izmisuma dziļums, kas radās ar depresijas epizodēm, kuras piedzīvoju grūtniecības laikā.

Kā personai, kas vairāk nekā divdesmit gadus ir saskārusies ar smagas depresijas traucējumiem, man vajadzēja zināt, ka es biju neaizsargāta pret depresiju grūtniecības laikā, kā arī pēcdzemdību depresiju. Bet es domāju, ka es kaut kā noliedzu.



Manai grūtniecībai vajadzēja būt svētai lietai. Man vajadzēja būt mirdzošai, skaistai un spējīgai tikt ar to visu galā.

Man nav ne jausmas, kāpēc es tam ticēju. Es neesmu neviena no šīm lietām, pat ja neesmu stāvoklī! Es esmu neveikls un sarežģīts, un dažreiz nedēļu neizmazgāju matus.

kā sazināties ar eņģeļiem

Taču tā ir daļa no bīstamās mitoloģijas, kas ieskauj bērna piedzimšanu un būšanu par labu mammu, ko baro toksiskā mammu kaunināšanas kultūra, kas saasina jau tā spēcīgo mammas vainas apziņu.



Būtībā es jutu, ka man bija jābūt laimīgai. Galu galā man ir veselīgas, ilgtermiņa attiecības, un mums tuvumā bija pietiekami daudz naudas un ģimenes. Par ko tur bija jābūt depresīvam?

Es vienmēr zinu kad es krītu depresijā , stāvoklī vai nē, jo jūtos skumji, nobijusies un dusmīga bez iemesla. Depresija grūtniecības laikā jutās tieši tāpat, bet sliktāk.



Tas bija sliktāk, jo es jutos kā neveiksme manī spārdošajai, šūpojošajai dzīvībai. Turklāt es jutos tā, it kā es nevaru lūgt medikamentus, kas man ir palīdzējuši atrast atvieglojumu, kad man tas ir bijis vajadzīgs pusi savas dzīves.

Kad esmu stāvoklī, Es pat nevēlos lietot Tylenol , nemaz nerunājot par kaut ko līdzīgu antidepresantam ar garu iespējamo blakusparādību sarakstu.

Acīmredzot es neesmu viens.



ES jautāju Dr. Šerija A. Rosa , sieviešu veselības eksperts un autors She-ology: galīgais ceļvedis sieviešu intīmai veselībai . Periods. , kas sievietēm grūtniecības laikā neļauj meklēt palīdzību depresijas gadījumā.

Viņa paskaidroja, ka antidepresantu blakusparādības grūtniecības laikā var būt nopietnas.

'Ir zināms, ka daudzi antidepresanti izraisa spontāno abortu un iedzimtu defektu pieaugumu grūtniecības sākumā, kā arī augļa anomālijas, sirds defektus un samazinātu dzimšanas svaru vēlāk grūtniecības laikā,' saka Ross.

Kā atzīmēja Mayo klīnika , dažas zāles tiek uzskatītas par drošākām nekā citas:

  • SSAI : 'Lielākā daļa pētījumu liecina, ka SSAI nav saistīti ar iedzimtiem defektiem. Tomēr šķiet, ka paroksetīns (Paxil) ir saistīts ar nelielu palielinātu augļa sirds defektu risku.'
  • SNRI: 'SNRI arī tiek uzskatīti par iespēju grūtniecības laikā, tostarp duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor XR). Tomēr pētījumi liecina, ka SNRI lietošana grūtniecības beigās ir saistīta ar pēcdzemdību asiņošanu.'
  • Bupropions (Wellbutrin): 'Lai gan bupropions parasti netiek uzskatīts par pirmās izvēles līdzekli depresijas ārstēšanai grūtniecības laikā, tas varētu būt risinājums sievietēm, kuras nav reaģējušas uz citām zālēm. Pētījumi liecina, ka bupropiona lietošana grūtniecības laikā varētu būt saistīta ar sirds defektiem.'
  • Tricikliskie antidepresanti: 'Lai gan tricikliskie antidepresanti parasti netiek uzskatīti par pirmās vai otrās līnijas ārstēšanu, tie varētu būt izvēle sievietēm, kuras nav reaģējušas uz citām zālēm. Tricikliskais antidepresants klomipramīns var būt saistīts ar augļa iedzimtiem defektiem, tostarp sirds defektiem. šo zāļu lietošana otrajā vai trešajā trimestrī var būt saistīta arī ar pēcdzemdību asiņošanu.'
  • Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI): MAOI 'parasti nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. MAOI var ierobežot augļa augšanu.'

Turklāt viņi saka: 'Saikne starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un autisma risku pēcnācējiem joprojām ir nepārliecinoša, taču lielākā daļa pētījumu ir parādījuši, ka risks ir ļoti mazs, un citi pētījumi nav parādījuši risku vispār. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi. '

Tas ir biedējoši. Kura laba māte pakļautu savu nedzimušo bērnu šiem riskiem?

Izrādās, es gribētu.

Iepriekš pārdzīvojusi grūtniecību bez antidepresantus, domāju, ka varētu to darīt vēlreiz, bet depresija mani smagi skāra trešajā trimestrī. Tas bija dīvaini, jo es jutos labi, fiziski, un bērns bija vesels.

Bet tumsa joprojām iezagās. Patiesībā tā ielēca uzreiz, un es biju juceklis. Es raudāju par neko , cīnos ar savu vīru un jūtos pilnīgi nepiemērota mātei. Dzīve jutās bezcerīga. Es sāku domāt, vai es varētu izdzīvot grūtniecību.

Pats par sevi es nebiju pašnāvnieciska, taču prātoju, vai maniem bērniem būtu labāk bez manis. Nav miris, bet varbūt vienkārši aizgājis.

Šīs domas mani biedēja, un es mēģināju tās atgrūst, bet galu galā tās kļuva nepanesamas, un es to visu atzinu savam ārstam.

Par laimi, manā trešajā trimestrī zāļu lietošana kļuva mazāk biedējoša, jo daži ārsti uzskata, ka tad tas varētu būt drošāk.

Kā skaidro Dr. Ross: 'Vienmēr vislabāk ir izvairīties no antidepresantu vai jebkādu potenciāli kaitīgu medikamentu lietošanas pirmajā trimestrī, kad embrijs var būt visneaizsargātākais un riskam.'

Mani brīdināja par iespējamām blakusparādībām, tostarp mazuļa apakšlūpas un žokļa trīcēšanu, līdzīgi kā drebuļiem, drīz pēc piedzimšanas.

Kā paskaidroja Dr. Laurena Osborna no Džona Hopkinsa universitātes , 'Apmēram 30 procenti mazuļu, kuru mātes lieto SSAI, piedzīvos jaundzimušo adaptācijas sindromu, kas var izraisīt pastiprinātu nervozitāti, aizkaitināmību un elpošanas traucējumus (apgrūtinātu elpošanu), kā arī citus simptomus. Ārsti nav pārliecināti, vai šī ietekme ir saistīta ar mazuļa atteikšanās no SSAI pēc dzimšanas vai pašas zāles iedarbība pirms dzimšanas.'

'Tas var būt satraucoši un likt pediatriem veikt pārbaudes, taču tas pāries,' saka Osborns, norādot, ka šie simptomi dažkārt rodas arī zīdaiņiem, kuru mātes nelieto SSAI.

Ir arī iespējama raudāšanas aizkavēšanās.

Kā ziņots ASV ziņas Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra psihiatrijas un epidemioloģijas profesora doktora Alana Brauna vadītajā pētījumā atklājās, ka zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras lieto antidepresantus, 'ir vairāk elpošanas problēmu un iespēja nonākt ICU... [atcelšana] no antidepresanti jeb 'jaundzimušo atturība', visticamāk, ir aiz īstermiņa elpošanas problēmām, kas šiem mazuļiem rodas dzimšanas brīdī...'

'Lai gan ir iespējamas vēlākas problēmas, viņš saka, līdz šim nav bijuši ilgtermiņa pētījumi, kas to pierādītu.'

Tas izklausījās biedējoši, taču mani pārliecināja, ka viņi jau daudzus gadus lietoja šīs zāles tādos gadījumos kā manējā, un uzskatīja, ka šīs konkrētās blakusparādības ir salīdzinoši nelielas.

Bet vai riskēšana vispār bija pārāk liela? Vai es biju egoists, vēloties atbrīvoties no šīs šausmīgās sajūtas?

Dr. Ross skaidro, ka 'sievietēm ar smagu depresiju, trauksmi vai psihiskiem traucējumiem medikamentu lietošanas ieguvumi var būt lielāki par risku grūtniecībai vai bērnam.'

Izvairīšanās no medikamentu lietošanas negatīvie aspekti nav tikai pašnāvības, lai gan, ja grūtniecības laikā jūtaties pašnāvnieciski, noteikti pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Pastāv virkne citu iespējamo komplikāciju, ar kurām saskaras mātes, kuras grūtniecības laikā izvēlas atturēties no recepšu medikamentiem garastāvokļa traucējumu ārstēšanai.

'Sievietēm, kuras grūtniecības laikā pārtrauc parasto medikamentu lietošanu vai netiek ārstētas, ir paaugstināts simptomu recidīva risks, kas var būt kaitīgs bērnam un mātei,' saka Ross. 'Sievietēm ar depresiju biežāk ir slikta pirmsdzemdību aprūpe un grūtniecības komplikācijas, piemēram, slikta dūša, vemšana un preeklampsija, kā arī narkotiku, alkohola un nikotīna lietošana.'

Jā.

Vēl viens arguments par labu antidepresantu lietošanai grūtniecības laikā bija apziņa, ka varu potenciāli pārvarēt iespējamo pēcdzemdību depresiju (PPD) .

Es zināju, ka, tiklīdz būšu mājās ar savu mazuli, man būs grūtāk atgriezties pie ārsta, lai ārstētos. Pievienojiet šim maisījumam bezmiegu, atveseļošanos pēc dzemdību traumas, sāpošus sprauslas un vecāku bērnu vajadzības, un ir viegli saprast, kāpēc tik daudzas mammas iegrimst PPD, neapzinoties, ka viņām ir vajadzīga palīdzība.

'Ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav aktīvs un nesāk agrīnu ārstēšanu augsta riska sievietēm saistībā ar šo nopietno pēcdzemdību komplikāciju 36. nedēļā, var būt grūti pareizi diagnosticēt un novērst ar PPD saistītos novājinošos simptomus,' skaidro Dr. Ross.

smieklīgs seksa teiciens

Es zināju, ka man ir vajadzīgas zāles, un faktu uzzināšana to apstiprināja. Tad kāpēc es jutos tik šausmīgi? Kāpēc es jutos kā neveiksmīga, jo darīju to, kas, manuprāt, ir vislabākais gan man, gan manam mazulim?

Saskaņā ar Robins Steins Deluka, Ph.D. , psiholoģe un pēcdzemdību konsultante, spiediens un vainas apziņa ir saistīta ar fundamentālu pārpratumu par sievietes lomu sabiedrībā, kas saistās ar sievietēm izvirzītajām cerībām būt ideālām, īpaši tad, kad mēs kļūstam par māmiņām.

Turklāt grūtnieces un topošie vecāki saskaras ar lielu spiedienu darīt visu 'pareizi' — it kā katrā gadījumā būtu viena pareiza rīcība.

Mammu kaunināšana ir izplatīta gan reālajā dzīvē, gan tiešsaistes kopienās, piemēram, Facebook augstas intensitātes 'izpildes datumu grupās'. Šķiet, lai ko jūs darītu, nekas nav pietiekami labs.

Viens īpaši smeldzīgs raksts par Bump paskaidro, kas ir perfekta mammas kaunināšana: 'Dažreiz tie smalkie dūrieni, skatieni uz sāniem vai šķietami nevainīgi citu mammu komentāri var likt sievietei apšaubīt savu mātes ceļojumu.'

Protams, mēs visi vēlamies darīt to, kas ir visdrošākais mūsu bērniem. Mēs praktizējam drošu miegu un izmantojam pareizi uzstādītus autokrēsliņus. Pirms medikamentu lietošanas konsultējamies ar ārstu un pilnībā izvairāmies no alkohola, nikotīna un nelegālām narkotikām.

Bet, ja runa ir par vecāku izvēli, kas nav tik skaidra, piemēram, nopietnas depresijas ārstēšana ar medikamentiem grūtniecības laikā, iespējams, ka nav vienas 'labākās' atbildes, kas apmierinātu visus mammu vērtētājus un kauninātājus.

Kā kāds var dzīvot saskaņā ar mītu par ideālo māti? Kā realitāte var attaisnot cerības, ko izvirza slavenības māmiņas, kuras mēs redzam jaundzimušos ar ieveidotiem matiem, uzliktu kosmētiku un ideālā formā pirms bērna piedzimšanas?

Kāpēc mēs nevaram būt godīgi? Grūtniecība, dzemdības un vecāku stāvoklis ir netīrs un nepilnīgs!

Ir izplatīts mīts, ka 'labām' māmiņām ir ideāla, priecīga grūtniecība. Neatkarīgi no tā, cik bieži sievietes runā par to, cik grūtniecība var būt neērta, kaut kā mēs jūtamies kā neveiksmīgi ja mēs neesam laimīgi katru sekundi, mēs esam 'ar bērnu'.

Ziemassvētku abbott iepazīšanās

Tas ir tāpat kā mēs neesam pateicīgi par saviem mazuļiem, ja grūtniecība dažkārt šķiet grūta vai pat neiespējama.

'Mīts par ideālu grūtniecību izriet no domas, ka sievietes ir bioloģiski pamatotākas nekā vīrieši un ka grūtniecība ir dabiskākā lieta, ko viņi var darīt,' skaidro Dr. DeLuca. 'Daudzām sievietēm nepatīk būt stāvoklī vai viņām ir tādi sarežģīti simptomi kā slikta dūša, gūžas sāpes, pietūkums un izsīkums. Šis mīts aizskar sieviešu pašcieņu. Ja viņi nevar būt svētlaimīgi laimīgi grūtniecības laikā, tad viņi domā, ka nav laba sieviete.

Tas man ir tik patiesi.

Man nebija daudz draugu, kuriem pirms manis bija bērni, tāpēc es nezināju, vai manas sarežģītās sajūtas ir normālas. Pat ar manu otro un trešo grūtniecību bija pārsteigumi, piemēram, mana depresija, ko es baidījos apspriest ar saviem draugiem.

Pēc Dr DeLuca teiktā, šī vientulība nav nekas neparasts:

“Mēs vairs nedzīvojam paplašinātās ģimenēs. Pirms simts gadiem sieviete būtu pieredzējusi savas tantes un māsas, un, iespējams, arī savas mātes grūtniecību, un viņai būtu ļoti laba ideja par to, kā tas būs un kā rūpēties par jaundzimušo. Sievietēm vairs nav šo automātisko atbalsta sistēmu.

Katru reizi, kad esmu dzemdējusi bērnu, mans ķermenis ir jūtams svešs, neatgriezeniski mainījies. Katru reizi es esmu sērojis par dzīvi, kas bija iepriekš, neskatoties uz to, ka esmu pateicīgs par saviem mazuļiem.

Visas fotogrāfijas: Autors

Pat Dr DeLuca piedzīvoja kaut ko līdzīgu:

“Es atceros, ka mani tik ļoti traumēja neatliekamā C sekcijas daļa, ka man bija grūti izveidot saikni ar savu meitu, un es biju nomākts vairākas nedēļas. Es jutos tik kauns un negribēju nevienam stāstīt. Ja kāds man būtu teicis, ka ir jutis kaut ko līdzīgu, tas būtu ļoti mazinājis manu vainu, un es nebūtu tik ilgi gaidījis, lai saņemtu palīdzību.

Tāpēc mums ir vairāk jārunā par to, kā neeksistē ideāla grūtniecība un cik bīstams ir mīts par ideālu māti.

Mums ir jārunā par to, kā ir tikt galā ar depresiju grūtniecības laikā, un par visiem unikālajiem izaicinājumiem, kas ar to saistīti.

Atskatoties atpakaļ, esmu tik priecīgs, ka nolēmu pārvarēt bailes.

Protams, katram šis lēmums būs atšķirīgs, un ir jāņem vērā daudzi faktori, taču man tas mainīja spēli. Mans mazulis piedzima vesels, izņemot biedējošu brīdi, gaidot pirmo kliedzienu, un es esmu par to ļoti pateicīgs.

Esmu arī pateicīgs, ka ārstēju savu depresiju ar antidepresantiem, lai gan es baidījos no iespējamām blakusparādībām.

Medikamenti ļāva man novērtēt atlikušo grūtniecības laiku un priecāties par savu bērnu. Kas var būt svarīgāks par to?